Phình động mạch chủ là bệnh lý mạch máu nguy hiểm, có nguy cơ đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Hiện nay, kỹ thuật đặt stent graft nội mạch đang được xem là phương pháp điều trị hiệu quả, ít xâm lấn, đặc biệt phù hợp với người cao tuổi và bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền. Tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức, kỹ thuật này đã chính thức được triển khai thường quy và mang lại nhiều kết quả tích cực.
Mới đây, các bác sĩ của bệnh viện đã phối hợp cùng với bác sĩ chuyên gia Bệnh viện Bình Dân can thiệp thành công cho một bệnh nhân nam 80 tuổi bị phình động mạch chủ bụng kèm nhiều bệnh lý tim mạch nguy cơ cao.
Bệnh nhân N.X.V (80 tuổi, trú tại Phường Tam Bình, HCM) có tiền bệnh tim mạch, đã từng đặt stent mạch vành và đang điều trị nội khoa duy trì. Khoảng một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện đau âm ỉ vùng bụng. Qua thăm khám ban đầu, bệnh nhân được siêu âm ổ bụng phát hiện khối phình động mạch chủ, tiến hành chụp cắt lớp vi tính cho kết quả bệnh nhân có khối phình động mạch chủ bụng đoạn dưới thận kích thước #54x65mm(ngang x dài), có huyết khối bám, thành mạch vôi hóa rải rác. Hội chẩn đa chuyên khoa đánh giá khối phình kích thước lớn, có nguy cơ vỡ, cần can thiệp sớm.
Ảnh 1: động mạch chủ bụng trước can nội mạch dựng hình qua chụp cắt lớp vi tính
Trước thể trạng già yếu và nhiều bệnh lý nền, phương án phẫu thuật mở được đánh giá tiềm ẩn nhiều rủi ro. Sau hội chẩn liên khoa, các bác sĩ thống nhất chỉ định điều trị bằng phương pháp đặt stent graft nội mạch – kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, giúp loại trừ túi phình mà không cần mở bụng.
Ảnh 2: Kíp bác sĩ can thiệp với sự hỗ trợ của máy chụp mạch xóa nền 2 bình diện hiện đại.
Ca can thiệp do, BS. CKII Phạm Đình Hưng – Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu và Ê-kíp chuyên gia BV Bình Dân đã đặt stent graft tại vị trí phình động mạch chủ bụng đoạn dưới thận và hai stent nhánh vào động mạch chậu hai bên. Thủ thuật diễn ra trong hơn một giờ, bệnh nhân tỉnh táo, không ghi nhận biến chứng.
Sau can thiệp, bệnh nhân hết đau tức vùng bụng, ăn uống và vận động nhẹ sớm. Sức khỏe ổn định.
Ảnh 3: động mạch chủ bụng sau can thiệp nội mạch dựng hình qua chụp cắt lớp vi tính.
Theo BS CKII. Phạm Đình Hưng:” kỹ thuật đặt stent graft nội mạch là bước tiến quan trọng trong điều trị phình động mạch chủ, giúp giảm sang chấn phẫu thuật, hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục”. Đến nay, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức đã triển khai kỹ thuật này thành công, giúp các bệnh nhân cao tuổi, nhiều bệnh nền tránh được đại phẫu, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc sức khỏe nhân dân.
BS. Dư Minh Ngà - Khoa Ngoại Lồng ngực - Tim Mạch
Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức
